Аллергические дерматиты

Аллергический дерматит — воспаление кожи в ответ на воздействие химических или физических факторов, способных вызывать специфическую аллергическую реакцию; относится к группе аллергодерматозов. Распространенность в общей популяции — от 5 до 10%.

Заболевание затрагивает все возрастные группы. Чаще встречается у женщин, что объясняется сенсибилизацией к никелю (ювелирные украшения), косметическим и парфюмерным средствам.

Общее описание

Клинические признаки аллергического контактного дерматита — зуд, покраснение, отечность кожи, возникновение мелких пузырьков и крупных пузырей, наполненных жидкостью. Иногда такие пузыри сливаются, лопаются, образуя обширные мокнущие очаги, которые могут нагнаиваться вследствие присоединения инфекции. В тяжёлых случаях воспаление кожи может носить распространенный характер. Это обусловлено либо непосредственным влиянием аллергена на обширную поверхность кожных покровов (например, фотозащитного крема), либо перемещением вступивших в контакт с аллергеном сенсибилизированных лимфоцитов в кожу вне зоны действия аллергена. Риск возникновения аллергического дерматита возрастает с увеличением концентрации аллергена.

Разновидность аллергического контактного дерматита — фотодерматит, проявляющийся высыпаниями на открытых участках кожи, не защищенных одеждой от солнца.

Системный контактный дерматит — локализованное или генерализованное кожное воспаление, появляющееся при системном (оральном, чрескожном, внутривенном, ингаляционном) повторном воздействии аллергена. Проявляется обострением кожного процесса в местах предшествующей локализации аллергического дерматита, появлением кожных высыпаний на ранее непораженных участках. Могут отмечаться пузырьковые высыпания на кистях рук, дерматит в локтевых и подколенных сгибах, неспецифические пятнисто-папулезные высыпания и т.д. Высыпания могут сопровождаться симптомами общего недомогания: головной болью, артралгиями, слабостью, тошнотой и рвотой, диареей.

Причины

Аллергический контактный дерматит возникает после повторного контакта кожи с аллергеном. В большинстве случаев аллергический дерматит является следствием замедленной, клеточно-опосредованной аллергической реакции.

Большинство аллергенов, вызывающих аллергический контактный дерматит, — химические соединения или ионы металлов, способные легко проникать через кожу. Наиболее часто дерматит вызывают:

• латекс (детские соски, перчатки, презервативы и пр.);

• никель (серьги, цепочки, кольца, украшения и пр.);

• лекарственные препараты (антибиотики, кортикостероиды, анестетики, нейролептики и пр.);

• косметические средства (шампуни, мыло, кремы, гели и пр.);

• одежда (определенные материалы: синтетика, резина, латекс и пр.);

• растения (плющ, борщевик, хризантемы, примулы и пр.)

• иные типы веществ (чернила, краски, клеи и т.д.).

Развитие фотодерматита провоцируют вещества, способные вызвать повышение чувствительности кожи к действию солнечных лучей — фотосенсибилизацию. Фотосенсибилизирующим действием обладают некоторые антибиотики, сульфаниламиды, ретиноиды, психотропные вещества, растительные фуранокумарины (например, входящие в состав сока растения Борщевик Сосновского), а также отдельные лекарственные и косметические средства, применяемые наружно.